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第29章 通评虚实（第1页）

黄帝问道：什么叫虚实？岐伯回答说：所谓虚实，是指邪气和正气相比较而言的。

如邪气方盛，是为实证若一精一气不足，就为虚证了。

黄帝道：虚实变化的情况怎样？岐伯说：以肺脏为例：肺主气，气虚的，是属于肺脏先虚；气逆的，上实下虚，两足必寒。

肺虚弱不在相克的时令，其人可生；若遇克贼之时，其人就要死亡。

其他各脏的虚实情况亦可类推。

黄帝道：什么叫重实？岐伯说：所谓重实，如大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，内外具实，便叫重实。

黄帝道：经络具实是怎样情况？用什么方法治疗？岐伯说：所谓经络具实，是指寸口脉急而皮肤弛缓，经和络都应该治疗。

所以说：凡是滑利的就有生机为顺，涩滞的缺少生机为逆。

因为一般所谓虚实，人与物类相似，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩。

若一个人的五脏骨肉滑利，是一精一气充足，生气旺盛，边可以长寿。

黄帝道：络气不足，经气有余的情况怎样？岐伯说：所谓络气不足，经气有余，是指寸口脉滑而尺肤却寒。

秋冬之时见这样现象的为逆，在春夏之时就为顺了，治疗必须结合时令。

黄帝道：经虚络满的情况怎样？岐伯说：所谓经虚络满，是指尺肤热而盛满，而寸口脉象迟而涩滞。

这种现象，在春夏则死，在秋冬则生。

黄帝道：这两种病情应怎样治疗呢？岐伯说：络满经虚，至阴刺阳；经满络虚，刺阴炙阳。

黄帝道：什么叫重虚？岐伯说：脉虚，气虚，尺虚，称为重虚。

黄帝道：怎样辨别呢？岐伯说：所谓气虚，是由于一精一气虚夺，而语言低微，不能接续；所谓尺虚，是尺肤脆弱，而行动怯弱无力；所谓脉虚，是阴血虚少，不似有阴的脉象。

所有上面这些现象的病人，可以总的说一句，脉象滑利的，随病可生，要是脉象涩滞，就要死亡了。

黄帝道：有一种病证，脉象实满，手足寒冷，头部热的预后又怎样呢？岐伯说：这种病人，在春秋之时可生；脉实而涩滞，这是逆象，主死。

黄帝道：有一种病证，脉象实满，手足寒冷，头部热的预后又怎样呢？岐伯说：这种病人，在春秋之时可生，若在冬夏便要死了。

又一种脉象浮而涩，脉涩而身有发热的，亦死。

黄帝道：身形肿满的将会怎样呢？岐伯说：所谓身形肿满的脉象急而大坚，而尺肤却涩滞，与脉不相适应。

象这样的病情，从则生，逆则死。

黄帝道：什么叫从则生，逆则死？岐伯说：所谓从，就是手足一温一暖；所谓逆，就是手足寒冷。

黄帝道：乳子而患热病，脉象悬小，它的预后怎样？岐伯说：手足一温一暖的可生，若手足厥冷，就要死亡。

黄帝道：乳子而感受风热，出现喘息有声，张口抬肩症状，它的脉象怎样？岐伯说：感受风热和之气的，尚有胃气，可生；要是实大而弦急，是胃气已绝，就要死亡。