这揭示了咳嗽与肺脏之间的关系。
肺为娇脏,易受外邪侵袭,而在周易哲学中,肺与金相应,金主肃杀。
当外邪侵犯时,肺气失宣,就会引咳嗽。
歧伯对曰:“五藏六府,皆令人咳,非独肺也。”
这表明咳嗽并非仅仅是肺脏的问题,而是与五脏六腑的功能失调密切相关。
在周易哲学中,五行相生相克,五脏之间相互联系、相互影响。
某一脏腑的病变可能会波及其他脏腑,从而导致咳嗽的生。
黄帝又问:“愿闻其状。”
歧伯详细阐述了咳嗽的各种表现及传变规律。
皮毛为肺之合,当皮毛先受邪气时,邪气会随之侵入肺脏。
同时,饮食寒邪入胃,通过肺脉上至于肺,导致肺寒,进而引肺咳。
这体现了周易哲学中“外因通过内因起作用”
的观点。
外界的邪气是诱因,而内在脏腑的虚弱才是疾病生的关键。
五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。
人与天地相参,故五脏各以时感于寒,则受病。
这反映了周易哲学中“天人相应”
的思想。
人体与自然界是一个有机整体,自然界的变化会影响人体的生理病理状态。
在不同的季节,五脏容易受到相应邪气的侵袭,从而引咳嗽等疾病。
黄帝进一步询问不同脏腑咳嗽的区别,歧伯详细描述了肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳的不同症状。
这些症状体现了五行与五脏之间的对应关系,以及五行之间的生克制化。
如肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血,与金的特性相符;心咳之状,咳则心痛,与火的特性相关。
而六腑之咳,也是由五脏久咳传变而来。
脾咳不已,则胃受之;肝咳不已,则胆受之;肺咳不已,则大肠受之;心咳不已,则小肠受之;肾咳不已,则膀胱受之。
这种传变规律体现了五行生克的动态平衡被打破后,疾病的展变化。
对于咳嗽的治疗,歧伯提出“治藏者,治其俞;治府者,治其合;浮肿者,治其经”
。
这与周易哲学中“因势利导”
的原则相符。
根据不同脏腑和症状的特点,选择相应的治疗方法,以恢复脏腑之间的平衡和协调。
最后,黄帝曰:“善。”
这表明对咳论的理解和认可。
在临床实践中,运用周易哲学的思维方式来解读和治疗咳嗽,能够更全面
三、《素问·咳论》的历史背景
社会文化背景
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