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第79章 古文解析 脉解篇第四十九（第1页）

一、素问●第49章脉解

（一）古文：

太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅，太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。

病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而出也，所谓偏虚者冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。

所谓强上引背者，阳气大上而争故强上也。

所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。

所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。

所谓浮为聋者，皆在气也。

所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。

内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。

少阴不至者，厥也。

少阳所谓心脇痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也。

九月阳气尽而阴气盛，故心脇痛也，所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。

所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。

阳明所谓洒洒振寒者，阳明者，午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。

所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。

所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏府间，故为水也。

所谓胸痛少气者，水气在藏府也，水者，阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。

所谓甚则厥恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。

所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。

所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。

所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者，则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。

太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀；所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也；所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也；所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。

少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也；所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也；所谓色色不能久立，久坐起则目??无所见者，万物阴阳不定未有主也。

秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺故目??无所见也；所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥；所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也；所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也；所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也；所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。

厥阴所谓?疝妇人少腹肿者，厥阴者，辰也，三月阳中之阴邪在中，故曰?疝少腹肿也。

所谓腰脊痛不可以俛仰者，三月一振荣华万物，一俛而不仰也。

所谓?癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰?癃疝也。

所谓甚则嗌乾热中者，阴阳相薄而热，故嗌乾也。

（二）白话文：

太阳经有所谓腰肿和臀部疼痛的病证，这是因为正月属于太阳，而寅代表太阳，正月时阳气开始上升，但阴气仍然强盛，阳气还不能按正常规律依次排列，所以会出现腰肿和臀部疼痛。

患偏枯病而跛足的，是因为正月时阳气开始解冻，地气向外散，所说的偏虚，是指冬季寒邪还有所残留，所以导致偏枯而跛足。

所谓颈项强硬牵引到背部的，是因为阳气急剧上升而相争的缘故。

所谓耳鸣，是因为阳气推动万物向上而活跃，所以会耳鸣。

所谓病情严重会癫狂和头部疾病的，是因为阳气都集中在上部，而阴气在下部，下部虚弱而上部充实，所以会癫狂和头部疾病。

所谓浮脉导致耳聋的，都是因为气机的问题。

所谓邪气侵入内脏而喑哑的，是因为阳气已经衰退，所以会喑哑。

如果在内消耗过度而昏厥，就会出现喑哑和半身不遂，这是因为肾虚。