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第83章 古文解析 刺志论篇第五十三（第1页）

一、素问●第53章刺志论

（一）古文

黄帝问曰：愿闻虚实之要。

歧伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。

谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。

脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

帝曰：如何而反。

歧伯曰：气虚身热，此谓反也。

谷入多而气少，此谓反也。

谷不入而气多，此谓反也。

脉盛血少，此谓反也。

脉少血多，此谓反也。

气盛身寒，得之伤寒。

气虚身热，得之伤暑。

谷入多而气少者，得之有所脱血湿居下也。

谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。

脉小血多者，饮中热也。

脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。

夫实者，气入也。

虚者，气出也。

气实者，热也。

气虚者，寒也。

入实者，左手开针空也。

入虚者，左手闭针空也。

（二）白话文

黄帝问道：希望听听虚实的关键所在。

岐伯回答说：气充实的，形体就壮实；气不足的，形体就虚弱，这是正常的生理状态，若与此相反，就是病态。

进食多而气旺盛，进食少而气不足，这也是正常的生理状态，若与此相反，也是病态。

脉象坚实而血液充实，脉象虚弱而血液不足，这也是正常的生理状态，若与此相反，也是病态。

黄帝又问：什么叫反常呢？岐伯说：气虚弱而身体热，这就叫反常。

进食多而气反而少，这也叫反常。

进食少而气反而多，这也叫反常。

脉象旺盛而血液反而少，这也叫反常。

脉象虚弱而血液反而多，这也叫反常。

气旺盛而身体寒冷，是感受了寒邪（即伤寒）所致。

气虚弱而身体热，是感受了暑邪所致。

进食多而气反而少，是因为有失血或湿邪停聚于下部的缘故。

进食少而气反而多，是邪气在胃以及肺脏的表现。

脉象小而血液多，是因为饮酒后而身体热。

脉象大而血液少，是因为脉象有风气，导致水浆不能进入体内，就是这样的情况。