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第51章 古文解析 宝命全形论篇第二十五（第2页）

该怎样办才好？

岐伯回答说：比如盐味是咸的，当贮藏在器具中的时候，看到渗出水来，这就是盐气外泄；比如琴弦将要断的时候，就会出嘶败的声音；内部已溃的树木，其枝叶好象很繁茂，实际上外盛中空，极容易萎谢；人在疾病深重的时候，就会产生呃逆。

人要是有了这样的现象，说明内脏已有严重破坏，药物和针炙都失去治疗作用，因为皮肤肌肉受伤败坏，血气枯槁，就很难挽回了。

黄帝说：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌乱疑惑，因治疗不当反使病势加重，又没有更好的方法来替代，人们看起来，将要认为我残忍粗暴，究竟怎麽好呢？

岐伯说：一个人的生活，和自然界是密切相关联的。

人能适应四时变迁，则自然界的一切，都成为他生命的泉源。

能够知道万物生长收藏的道理的人，就有条件承受和运用万物。

所以天有阴阳，人有十二经脉；天有寒暑，人有虚实盛衰。

能够应天地阴阳的变化，不违背四时的规律，了解十二经脉的道理，就能明达事理，不会被疾病现象弄糊涂了。

掌握八风的演变，五行的衰旺，通达病人虚实的变化，就一定能有独到的见解，哪怕病人的呵欠呻吟极微小的动态，也能够明察秋毫，洞明底细。

黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳的变化，天地二气相合，从经纬上来讲，可以分为九野，从气候上来讲，可以分为四时，月行有小大，日行有短长，这都是阴阳消长变化的体现。

天地间万物的生长变化更是不可胜数，根据患者微细呵欠及呻吟，就能判断出疾病的虚实变化。

请问运用什麽方法，能够提纲挈领，来加以认识和处理呢？

岐伯说：可根据五行变化的道理来分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄灭；土被木殖，就能疏松；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。

这种变化，万物都是一样，不胜枚举。

所以用针刺来治疗疾病，能够嘉惠天下人民的，有五大关键，但人们都弃余不顾，不懂得这些道理。

所谓五大关键：一是要精神专一，二是要了解养身之道，三是要熟悉药物真正的性能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得脏腑血气的诊断方法。

能够懂得这五项要道，就可以掌握缓急先后。

近世运用针刺，一般的用补法治虚，泻法制满，这是大家都知道的。

若能按照天地阴阳的道理，随机应变，那么疗效就能更好，如响之应，如影随形，医学的道理并没有什麽神秘，只要懂得这些道理，就能运用自如了。

黄帝说：想听听其中道理。

岐伯说：凡用针的关键，必先集中思想，了解五脏的虚实，三部九侯脉象的变化，然后下针。

还要注意有没有真脏脉出现，五脏有无败绝现象，外形与内脏是否协调，不能单独以外形为依据，更要熟悉经脉血气往来的情况，才可施针于病人。

病人有虚实之分，见到五虚，不可草率下针治疗，见到五实，不可轻易放弃针刺治疗，应该要掌握针刺的时机，不然在瞬息之间就会错过机会。

真刺时手的动作要专一协调，针要洁净而均匀，平心静意，看适当的时间，好象鸟一样集合，气盛之时，好象稷一样繁茂。

气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸他形迹的起落。

所以用针之法，当气未至的时候，应该留针侯气，正如横弩之待，气应的时候，则当迅起针，正如弩箭之疾出。

黄帝道：怎样治疗虚症？怎样治疗实症？

岐伯说：刺虚症，须用补法，刺实症，须用泻法；当针下感到经气至，则应慎重掌握，不失时机地运用补泻方法。

针刺无论深浅，全在灵活掌握，取穴无论远近，侯针取气的道理是一致的，针刺时都必须精神专一，好象面临万丈深渊，小心谨慎，又好象手中捉着猛虎那样坚定有力，全神贯注，不为其他事物所分心。

二、从《周易》哲学的观点来看，《黄帝内经·宝命全形论篇第二十五》中的“天地合气，命之曰人”

可以从以下几个方面进行分析：

1阴阳互动观：

阴阳的基础作用：《周易》认为自然界的一切事物都包含着阴阳两个方面，阴阳相互对立又相互依存、相互转化。

在“天地合气，命之曰人”

这句话中，天为阳，地为阴，天地之气的交融就是阴阳二气的相互作用。

阳气具有轻清、上升、温热等特性，代表着积极、主动、生的力量；阴气具有重浊、下降、寒冷等特性，代表着消极、内敛、滋养的力量。

人作为天地阴阳相互作用的产物，体内也蕴含着阴阳二气，并且阴阳的平衡对于人体的健康至关重要。

阴阳平衡与人体健康：《周易》强调阴阳的平衡与和谐，只有阴阳平衡，事物才能处于稳定、健康的状态。

在人体中，阴阳平衡表现为气血的调和、脏腑功能的正常运转等。