南河市,第一民医院,三层楼李主任办公室内,捧着个小本子肖尧正端坐在李主任面前,仔细复盘着一次关于肾综合征出血热诊断思路与心得。
每一位想要成好医生必备习惯,而现在李主任明显在培养肖尧个习惯。
“在第一次他诊断时候,他就出现了脓毒症,休克,肾肝凝血等多脏器功能障碍,同时由于仔细问清楚,所以忽略掉了患者,同时也存在“三红三痛”
症状。”
肖尧仔细纠错道。
“如果注意到“三红三痛”
,再加上肾功能全,凝血功能异常,当时就应该能够判断出,o可能会肾综合症出血热。”
“同时患者病时存在腹泻,虽然未腹泻症状,但也需要排除中毒型菌痢,尤其休克型及混合型可能,而一点,&xeoo忘记了。”
真做起全面复盘时,肖尧才现自己运气多好,者说,如果当时李主任在身旁,他就直接果断下了诊断话,真可能会害死病。
毕竟……
一点可能他完全想到。
至于现在?
想起了啥用?
用一句俗话说,就吃屎也赶上热乎!
“错。”
“能认识到自己错误很好了,你需要太大心理压力。”
李主任站起,轻轻拍了拍肖尧肩膀,接着继续说道。
“休克型菌痢,在临上以脓毒血症导致感染休克主要表现,而肠道症状&xeoo很轻,也就刚开始患病时就会出现高热,体温会迅上升至o度以上。”
“同时关于方面你忘记了相当重要一点,那就爆流行脑脊髓膜炎,种病出现很急,刚开始都会出现高热,伴随着寒战畏寒症状,同时会在四肢出现淤点,关于个可能,你也提到。”
“确。”
“一点确实想到。”
肖尧愣了一下,看看自己手中小本,耳边听着李主任话,从口袋里出黑笔开始飞记了起。
“其实如果你仔细询问话,能够早一点现病因,据疾控中心那边调查,张伟一直居在仓库附近,鼠类活动痕迹,而汉坦病毒传染元就鼠类,很少会出现和间传染。”
仓库?
鼠?
怪得!
肖尧恍然大悟!
他就说都现在年代了,基本上很少会出现肾综合症出血热以及汉坦病毒。
过仔细复盘,在李主任帮助下,肖尧成功掌握了少自己尚未掌握知识,同时也对张伟一病例得到了更加深刻认知,可以说收获。
等他前脚到门诊室里,仔细味着今天收获时,脚门诊室大门就被从外推开,紧接着一个白苍苍,拄着拐杖家,颤颤巍巍走了进。
“家慢点。”
肖尧见状,连忙上前两步,搀扶着,坐在了椅子上,似乎害怕耳背,听清声音,肖尧声音也变大了一些,扯着嗓子喊道。
“家,了?”
“拉屎。”
慢悠悠说着。
?
找错厕所了?
肖尧愣了一下,随立刻反映过,拿出纸和笔开始写起了记录,一边询问道。
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