患者高素云,女,今年52岁。
患者因“尿频,尿急,尿痛反复发作”
去医院就诊过,医院那边始终按尿路感染治疗,久治不愈,后行膀胱镜检查,诊断为“间质性膀胱炎”
,给予膀胱水扩张术等治疗,未见好转,故来就诊。
刻下尿频、尿急、尿痛,下腹部冷痛,得温稍减,排尿前后下腹部均有明显疼痛,舌质紫,脉涩,尿液分析:隐血
听完高素云的自述,陆轩突然间抬起头,向季修文“你怎么”
季修文有些被陆轩突然间的询问打了一个措手不及,一时间有些呆滞,好一会才在陆轩的提醒下反应过来,他诧异的了陆轩一眼,想了想,这才说道
“间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱全层的炎性疾病,以会阴疼痛不适,尿频尿急为特征,是一种病因不明的临床综合征。
常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化。
目前大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病,西医治疗采用非手术治疗和手术治疗,不过其疗效并不可靠,病情很容易反复,治疗难度颇大。”
听到这里,陆轩微微摇摇头“这是西医的理解。”
显然,陆轩对季修文的应答并不满意。
季修文则是无奈,感觉好友此刻的表情让他觉得有些陌生,但想了想还是道“间质性膀胱炎的话,应该属于中医淋证范畴,淋之名称始见于内经。”
“对自己自信一点。”
陆轩笑了笑,随后又收敛起脸上的笑容,认真地道“间质性膀胱炎在素问六元正纪大论篇中称为“淋闷”
,金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治又称“淋秘”
,金匮要略消渴小便不利淋病脉证并治中详细描述了淋证的症状“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”
而中藏经将淋证又分为冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种类型;诸病源候论中则分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种。
到了唐代的备急千金要方淋闭则是首次提出“五淋”
之名,外台秘要具体指出五淋分类石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也,一直沿用至今。”
季修文目瞪狗呆,露出了好像第一次才认识陆轩的模样。
这不科学啊
这些东西他也背过,可要说能记得如此清楚,那绝对不可能,大多数时候还得去翻医才行,甚至可以说,绝大多少的内容他也只是有点印象。
要说做到这种有如臂使的程度,除非有过目不忘的本事才行。
两人在学校的时候,就经常用询问的方式一起学习,背诵各种医,陆轩的表现虽然比他好上那么一些,但也好的有限,很多时候,也只能记住那么一两句话,要说一下子把好几本医的内容全部都记下来,根本不可能做得到。
别说他们这种刚毕业不久的学生了,就是一些老中医,也不见得就能记得。
甚至可以说,就不可能有人能记的那么清清楚楚。
哪怕是天才,也得讲科学啊
可此刻陆轩的表现,真的已经不是用科学就能形容的了。
这家伙,根本不像是将那些内容背诵下来了,而是本身就是那些医,不然怎么可能知道这么多
而且张口就来
就算把医放他面前翻,也得翻好一会。
季修文心里大喊不科学,而陆轩则是没去在意季修文那诡异的眼神,问道“间质性膀胱炎,舌质紫,脉涩,病机呢”
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