季修文指了指自己。
陆轩点点头“嗯。”
季修文沉吟一声,想了想,将自己所知道的一一道出“结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。
而引起结核性胸膜炎的途径有五种,第一种肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;
第二种邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;第三种急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;第四种机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;第五种胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
不过针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变,因此,结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。”
这些知识,基本上学校都会有教。
之江中医药大学,教的不仅仅是纯粹的中医,也有中西结合相关学科,这些知识,基本上每个学生都得记下来,考试的时候有可能会考到。
听到这话,陆轩却是微微摇头“这是西医的理解,的确,学校里都会教这些,我也学过,不过我觉得,作为一名中医,这些你可以了解一下,但最主要的还是要用中医的理念去理解,去解释这个病,不然很难将中医学精学透。”
季修文微微沉默,随后不置可否的点了点头。
“伱试试把把脉。”
陆轩示意道。
“好。”
季修文楞了一下,下一刻迅速地点点头,没有丝毫做作,虽然不知道陆轩身上到底发生了什么,可给病人把脉这么好的机会他是断然不会放过的。
从县中医院离开,跑到卫生院来,不就是为了有机会接触病人,积累临床经验吗
现在,有机会了他又岂会放过。
想了想,季修文二话不说,将三根手指搭在了女孩的寸关尺上。
过了一会,陆轩才问道“怎么样”
季修文微微皱眉,这是他第一次给患者把脉,激动有,可更多地却是紧张,再加上医生又是同窗多年的好友,让得他的心很难平静下来,一时间也难以做出判断。
这就是没有临床经验的尴尬。
陆轩懂。
所以不等季修文开口,他便是笑着又给好友普及了一下切脉的基础“把脉是中医的四诊之一,又称为切,通过把脉,来结合判断,患者身体内在,是实是虚,是热是寒诸如此类的病征,在手腕的脉象上,都可以呈现出来。
这些我学过,你也学过。
把脉需要掌握的四个核心,也是关键,你知道吧”
季修文迅速平静下来“浮沉迟数。”
“对,就是浮沉迟数,除此之外,还有其他的脉象,那些,在掌握了这四种情况之后,可以再去拓展学习。”
陆轩郑重其事的继续说道“我不知道你还记不记得,不过不重要,我先说说脉浮脉沉。
手指搭上寸关尺,轻轻一摸,就摸到脉跳了,这是浮脉。
稍稍用力再按下去一点,还是有脉跳,这是浮脉。
如果按下去感觉脉跳的有力,这就是实症,可如果按下去感觉脉跳的没什么力的感觉,这便是虚症。
患者身体如果有病症的话,那就可以依据症状,再结合脉象来判断疾病发展到哪一步了,大致的情况是否严重,还是快要痊愈了等等。”
季修文按着女孩的脉搏,若有所思。
说到这里,陆轩笑了笑,又道“如果把手放在脉上,一直都摸不着,不断地加力按,几乎已经按到骨头了,才能摸到明显的脉动,这个就是沉脉。
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