上腹部疼痛已6年余,恶心呕吐,大便色黑,小便黄,纳食大减,数年来未诊治,因为6年前一次呕血、便血住院。
去医院检查,钡餐透视提示食道通过顺利,胃呈鱼钩形,内有中等滞留物,张力较低,蠕动较缓,轮廓完整,未见充盈缺损或龛影,蠕动性及柔软度均正常,未见幽门痉挛征象,但十二指肠球部变形,西医诊断为十二指肠球部溃疡并出血。
等患者讲述完自己的情况,一旁的季修文搓了搓手,跃跃欲试。
甚至不断地在用眼神提示陆轩。
义父,该孩儿了。
着急不可耐的老同学,陆轩一阵无语,此刻有患者在,也不好说什么,而且,人家都已经这么舔了,他要是还不给人试试,这个义父当的也太过分了,于是示意道“消化系统疾病,你来。”
“好咧。”
季修文早就在等陆轩这句话了。
不过,季修文虽然急迫,可好在挪动身体过来给患者把脉的时候,倒是平静了下来。
等季修文把脉过后,陆轩直接问道“说说你的判断吧。”
季修文沉吟一声“脉数”
陆轩了他一眼“这个学过中医的,对脉象有了解的大多都能判断出来,还有呢别拿一个脉数来糊弄我。”
见老同学这么严肃,季修文也是端正起来“好像还有细脉,脉细数”
“没算白学。”
脉数很容易判断,毕竟跳动次数在那里,但凡用心一点都能知道。
而脉细就没有那么简单了。
不过,称赞归称赞,陆轩还是忍不住说了句“不过,信心还是差了点。”
季修文尴尬一笑,他接触患者也就这两天的时间,能做到这样已经很不错了。
而且,细脉判断起来哪有那么容易。
信心自然就少了很多。
陆轩了他一眼,道“如果我们从脉的粗细这个角度来描述细脉,就会容易的多。
为什么脉会细物质不足呗。
就好像一条河道,到了冬天枯水期,河道里的水成了一条小溪。
如果这个人气血充足,阴阳充足,那么脉应该像是夏天的河水,旺的很。
所以说,出现脉细,也就意味着身体出现了亏虚不足。
这个亏虚不足,是指阴,如阴精、阴血、阴津。
如果既有阴亏,又有热,脉就会细数。
如果是阴亏兼有寒,那就是细紧。
不过”
“不过什么”
季修文追问道。
陆轩话锋一转“不过,刘先生的脉象不只是脉细数,而是脉弦细数。”
“脉弦细数”
季修文眉头一皱。
陆轩应声点头“对,脉弦细数。”
“当然,弦脉比较难以判断,这个不怪你。”
听到这话,季修文的手指又落在了患者寸关尺上,过了一会,一脸郁闷的道“脉细和脉数我还能判断出来,脉弦对我来说,太难了。”
陆轩点点头,解释道“弦脉偏细,但这个细并不是很单薄的细,而是一种凝聚的象。
如果是细,那就是不足了。
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