如诸病源候论惊啼候“小儿惊啼者,是于睡眠里忽然而惊觉也。
由风热邪气乘于心。
则心脏生热,精神不定,故卧不安,则惊而啼也”
。
小儿夜惊发作次数不等,也有白天入睡时突然惊起,迷糊不清乱走、乱语者,但发作时间不定,常隔10余日发作1次。
现代医学研究认为这种惊症常与精神有关,如在睡前恐怖故事、电视、精神刺激有关。
小儿夜惊厥的临床表现一般是开始入睡一段时间后,在睡眠中突然坐起,惊叫,胡抓胡摸,躁动不安,甚将大人之衣物抓住不放,或紧抓大人,面部呈恐惧状,呼吸促迫甚至有死亡感。
而这种情况一般大约持续数分钟后才能清醒,平静后还可以继续入睡,也有醒时不分高低游走。
不过,此症如发作频繁者,可见精神委靡不振,表情淡漠,身体瘦弱等症。”
听到这话,苏可楠两人都是下意识的了眼小男孩。
的确,小男孩的情况的确有些精神萎靡,而且呈现出一种不太正常的瘦弱,不是那种天生的瘦弱,这种情况还是比较容易判断出来的。
而女子显然不关心什么才是小儿夜惊厥,她将小孩抱紧了一些,“陆医生,我家孩子平时挺正常的,也不怎么生病,为什么会出现这种情况啊,我们也没给他过恐怖片啊,也很少打骂,不应该会这样的啊”
陆轩摇头道“睡前恐怖故事、电视、精神刺激有关只是现代医学的解释,而中医来,此症是心肝火炽,即是心肝有热,是肝火上扰心窍所制,其症主要是心烦,胸中懊恼,不能入睡,胸中窒塞。
如小儿药证直诀中有言“治小儿蓄热在中,身热狂躁”
小儿肺胃蕴热,症见口疮舌红,或牙龈肿痛,大便干燥,舌质红者,可与竹叶石膏汤加减合用其效更好。”
说到此处,陆轩也将药方记录在了病历本上“这样,我给孩子开一副栀子豉汤加灯心,你回家用水煎服,每日3次,也可以将药放在这里代煎药,下午过来拿药。”
陆轩落笔,将病历本交给了苏可楠。
苏可楠拿到药方了一眼,愣了一下。
倒不是因为药太多了,而是陆轩开的药方中药太少了,仅仅只是四种药,而且都是极为常见的中药。
不过,这种神情也只是很短暂的出现,苏可楠很快就恢复了,认真地将药方登记记录系统,打印出收费单据,交给了女子扫码支付。
等女子付好钱后,季修文拿起来准备去中药房抓药,了一眼药方后,也是愣了一下,随后突然间明白苏可楠为何要露出那种神色了。
孩子的情况那么复杂,谁知道开的药却仅仅只需要四种。
女子付了钱,见季修文已经走进药房,她跟陆轩打了声招呼之后,便出去等待起来。
今天早上去找胡美荞已经浪费了不少时间,陆轩没有等季修文,直接让苏可楠继续叫号。
刚叫号,就有第二名患者走了进来。
男子大概三十出头,不是甬城人,而是来这边工作的,前两天早晨起来晨练的时候,突然间咽部烧灼,发干,疼痛,早餐后不久咽肿疼痛,头疼,发热,恶寒,干渴少痰,自服抗菌药及六神丸后其症未减,于下午咽肿痛,饮食难以下咽,头痛恶寒,高烧389c,故来求治。
陆轩拿出手电筒了眼男子的咽部,发现已经充血紫红,而且有脓性黏膜附着,咽后壁滤泡肿大。
“这里痛不痛”
陆轩压了压颌下淋巴结肿大的地方。
“痛痛痛”
男子连声喊痛,告知陆轩疼痛的部位后,陆轩这才点了点头,将情况记录下来。
颌下淋巴结肿大压痛明显,痛连及耳根及下颌,口干口苦欲饮,大便干结,小便赤黄。
舌质红,苔黄厚,脉象浮数洪大。
脉浮陆轩遇到的不少,而洪脉他还是第一次见到。
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